1月8日,記者從玉溪市醫(yī)療保障局獲悉,我市積極落實云南省調整優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障的4項政策,從2023年1月8日零時起已開始執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
據(jù)了解,這4項政策分別是:繼續(xù)落實前期住院費用報銷政策,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的保障作用,醫(yī)保報銷90%,個人負擔部分由財政給予補助;實施門急診治療費用專項保障,新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者,在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(二級及以下定點醫(yī)療機構)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染治療有關的(醫(yī)保目錄范圍內)門急診費用,不設起付線和封頂線,醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例70%;擴大用藥范圍,將國家新型冠狀病毒感染診療方案中治療新型冠狀病毒感染的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗/羅米司單抗注射液、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒及省衛(wèi)生健康委確定的云南省新型冠狀病毒感染者用藥目錄中“桑菊銀翹散”等國家醫(yī)保目錄外藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍;新增互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務項目,對衛(wèi)生健康部門公布準許開展互聯(lián)網(wǎng)首診的公立醫(yī)療機構,按照線上線下一致的原則,參照線下門診診查費制定臨時最高限價標準。
玉溪市醫(yī)療保障局業(yè)務科相關工作人員介紹,參保患者在就醫(yī)過程中,并不需要進行核酸監(jiān)測檢測,只要是經(jīng)基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(二級及以下定點醫(yī)療機構)醫(yī)師診斷為新型冠狀病毒感染及疑似癥狀的參保患者門急診醫(yī)療費用,就可以通過“新冠門診”醫(yī)療類別直接聯(lián)網(wǎng)結算。在政策執(zhí)行期內,玉溪市醫(yī)療保障局將對定點醫(yī)療機構新型冠狀病毒感染救治費用發(fā)生人次、人數(shù)、使用基金占比、費用增幅異常情況等指標進行重點監(jiān)控并有針對性進行核查,確保醫(yī)保基金安全,確保救治費用花在刀刃上,同時壓實工作責任,推動新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障政策落實落地,讓參保患者真正享受政策紅利。(玉溪日報全媒體記者 李梅)