疫情防控政策調整優化以來，我省各級醫療機構面臨新一輪考驗。

近日，針對發熱門診就診人數的持續增長，為最大限度滿足群眾就醫需求，全力保障發熱就醫渠道暢通，省應對疫情工作領導小組指揮部辦公室要求全省二級以上醫院認真落實發熱門診“應設盡設、應開盡開”，設置發熱門診（診室）的醫療機構要及時向社會分批公布名單，確保發熱門診24小時開診，不得擅自、隨意關閉、停診。

01全省560家二級以上醫院已設置發熱門診547個

“當前，疫情防控的工作重心從防控感染轉到醫療救治。要根據疫情形勢、病情輕重、緩急程度等合理分配醫療資源，進一步提高服務效率和質量；強化重點人群的健康監測和服務保障，及時提供咨詢指導；加強基層醫療衛生機構發熱門診設置，筑牢基層首診的第一道防線。”省衛生健康委醫政醫管局副局長楊東學表示，目前我省二級以上醫院和鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）均按要求開設發熱門診（診室），采取擴容發熱診室、增派醫護人員力量、合理分流就診人員等措施，有效緩解發熱門診就診壓力。有條件的二級、三級醫院設立兒童專區，快速分流診治普通發熱患者，采取線上線下相結合，完善新冠肺炎患者分級診療服務網絡，開通轉運綠色通道，對有需要專科診療或住院治療的，及時安排在相應的專科進行救治。

同時，輕癥和無癥狀感染者居家隔離康復，有就醫需求的可就近至社區衛生服務機構就診；病情較嚴重、超出基層診療能力的患者，根據病情到轄區二、三級醫院就診，或者轉診至定點醫院。開設線上門診、簡易門診，解決輕癥和開藥患者需求。

截至12月19日，全省560家二級以上醫院已設置發熱門診547個，全省發熱門診日最大接診能力約5.53萬人次。

02各級醫療機構設置發熱門診為患者提供就醫服務

醫療機構發熱門診準備得如何？12月19日，記者在云南省第一人民醫院看到，門急診患者數量趨于正常，發熱門診患者排起了長隊。“醫院門急診量相對平穩，發熱門診就診人數略有增加。未來一段時間，醫院的接診壓力很大，要面對日常醫療需求和新冠陽性患者劇增及冬季氣候變化并存的挑戰。”醫院醫務處處長鄒弘駒說，醫院專題研究發熱門診擴容增量，提前預判，提早謀劃，穩步推進“三快”即：快檢、快篩、快處。

鄒弘駒介紹，擴容增量，在原有標準發熱門診基礎上，將急診科一樓增設為“發熱門診”區，優化兒科門診、兒科發熱門診，達到發熱門診診區擴增，醫護人員擴容；優化就診流程，快速抗原檢測、快速甄別、快速處置，“新十條”前發熱患者處置由原4-6小時，縮短為20分鐘內；藥事服務前移，圍繞發熱門診功能就診區，調度“雙抗一退”藥品前移至急診片區藥房，實施“診間結算”，避免發熱患者取藥排隊，縮短等候時間。

“醫院迅速擴增了3個發熱診室，已經接診一周了，在發熱診室區域可完成預檢分診、留觀診療、掛號收費、檢驗和取藥。通過不斷優化診療流程，提高接診能力，18日患者增至252例。”昆明醫科大學第二附屬醫院感染性疾病科主任張笑說，目前，醫院已選定一處空置場地劃定為候診觀察區。現在發熱門診配置的退燒等緩解感冒癥狀的藥，基本上能滿足患者的需求。“對于發燒癥狀不重，精神狀態良好，食欲正常，咳嗽不明顯的患者，我們做好居家健康指導，建議患者可以在家服藥。”張笑說，年齡較大伴有基礎性疾病的患者或病情變化較快、有過高熱驚厥的嬰幼兒，還是要及時來醫院接受治療。

云南省老年病醫院設發熱門診床位23張，調整15名有經驗的醫護人員發熱門診就診，自12月10日至18日共收治發熱患者745人次。

“截至12月15日，我省鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有發熱診室（哨點）1437個，基本達到應設盡設。”楊東學說，為了讓市民在家門口就能看病配藥，我省關口前移，設立鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。連日來，記者走訪了昆明市官渡區天祥社區衛生服務中心、昆明市西山區福海楊家社區服務中心、昆明市五華區武城社區衛生中心等看到，各社區衛生服務中心均開設發熱門診，前往社區發熱診間，居民可便捷獲得發熱診斷、對癥治療、健康指導等服務。

03線上門診開診  方便患者時間就診

“全身酸痛，還發燒了，我是不是陽了？”

“咽喉痛應該吃什么藥？”

……

12月9日上午，市民李明利通過手機進入“昆明醫科大學第一附屬醫院”微信小程序，在醫院首頁選擇“診療專區——線上發熱門診”，即可在線問診，享受專家提供的病情研判及診療建議。

“你屬于咳嗽、喉嚨痛、四肢酸痛不是特別嚴重的輕癥患者……”就診醫生建議李明利先居家觀察，并視具體情況開具相應的藥物。就診醫生表示，線上發熱門診在手機上就可以完成，藥品將以郵寄方式配送到家（郵費到付），檢查檢驗等項目需到昆醫附一院西昌路院區現場執行。醫生利用休息時間提供服務，將在24小時內接診。

發熱門診相關責任人表示，醫院在12月5日開通線上發熱門診，截至目前，線上發熱門診醫生接診患者不斷遞增，開具很多處方。

“為持續優化醫療服務，提升就醫體驗，各醫療機構可以通過APP小程序開設線上門診，方便發熱患者就醫。”楊東學表示，昆明醫科大學第二附屬醫院互聯網醫院線上免費發熱咨詢門診開診；云南大學附屬醫院線上咨詢開通；昆明市第二人民醫院互聯網醫院開通老年患者新冠肺炎健康咨詢、問診服務、線上復診、圖文咨詢、用藥咨詢等多項醫療服務…… 連日來，全省二、三級醫院均開通線上發熱門診，線上“發熱門診”24小時為市民提供相關的問診咨詢、開具藥方、購買藥品、用藥指導等服務，能夠便捷、高效地跨區域調配醫療資源，提升優質醫療資源的使用效率，緩解當前一些地方線下醫療資源緊張難題。

記者了解到，為進一步做好當前發熱門診有關工作，省應對疫情工作領導小組指揮部每天視頻調度各州市開設發熱門診經驗與措施，研判形勢，有效應對接下來的就診高峰。

云南網記者 陳鑫龍