云南“智慧醫保”異地就醫子系統7月29日24時至8月4日24時停機
暫停跨省和省內異地就醫直接結算服務
昨日,記者從云南省醫療保障局獲悉,云南省“智慧醫保”異地就醫子系統(以下簡稱“新系統”)全省切換時間統一為2021年7月29日24時停機,2021年8月4日24時開機,恢復異地就醫直接結算業務。
新系統切換期間,全省范圍內各級醫保經辦機構和相關定點醫療機構、定點零售藥店,將暫停辦理跨省和省內異地就醫直接結算、通過國家醫療保障服務App自助開通異地就醫直接結算、省人民政府“一部手機辦事通”辦理異地就醫備案和查詢異地就醫經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店等相關業務。
為確保參保人醫療保障待遇不變、定點醫療機構救治不受影響及醫保基金安全,停機期間相關業務辦理方法如下:各定點醫療機構在2021年7月29日24時停機前,在院的異地就醫病人符合出院條件的,辦理完出院結算手續。不符合出院條件的,繼續在院治療,但是需要在原異地系統辦理完結算手續,待新系統上線后重新辦理入院手續,停機期間的醫療費用通過新系統補錄上傳結算。各定點醫療機構務必確保院內涉及的省內異地及跨省異地就醫相關結算業務數據在停機前完整上傳,確保7月29日24時原異地就醫結算平臺正常停機。
停機期間,云南省參保人在省外異地就醫購藥的,請自行墊付相關醫療費用,憑發票、出院證、費用明細清單等資料到參保地醫保經辦機構進行醫療費用手工報銷。參保人需要在云南省定點醫療機構異地住院就醫的,可正常住院,由定點醫療機構先按自費辦理,待新系統上線后辦理入院手續,補錄停機期間的醫療費用,上傳新系統實現異地就醫直接結算。已辦理門診特慢病的異地參保人,建議根據自身病情治療需要,在7月29日停機前開具足量特慢病藥品。如有疑問,參保人、參保單位、各定點醫藥機構可電話咨詢全省各級醫療保障部門。(記者黃河清報道)